Par Océane Terrisse
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Le diabète gestationnel est une forme de diabète qui se manifeste exclusivement pendant la grossesse. Il survient généralement au deuxième ou troisième trimestre et disparaît dans la plupart des cas après l’accouchement. Il touche environ 10 % des femmes enceintes et se produit lorsque l'organisme n’arrive plus à produire suffisamment d’insuline, une hormone qui régule la glycémie.
Si le diabète gestationnel est temporaire, il nécessite néanmoins une prise en charge spécifique, car il augmente les risques de complications pour la mère et l’enfant, comme un poids élevé à la naissance (macrosomie), une naissance prématurée, ou un risque accru de diabète de type 2 après la grossesse.
Certaines femmes présentent un risque plus élevé de développer un diabète gestationnel
Une femme âgée de plus de 35 ans est plus à risque de développer un diabète gestationnel.
Avoir des antécédents de diabète ou de diabète gestationnel dans la famille.
Un indice de masse corporelle (IMC) élevé avant la grossesse est un facteur de risque important.
Le SOPK peut être associé à une résistance à l'insuline, augmentant ainsi le risque de diabète.
Le dépistage du diabète gestationnel est recommandé pour toutes les femmes enceintes entre le 5ème et le 6ème mois de grossesse. Cependant, il peut être proposé plus tôt pour les femmes présentant des facteurs de risque.
Ce dépistage repose sur une épreuve d’hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO). La patiente ingère une solution sucrée, et sa glycémie est mesurée une ou deux heures après.
L’alimentation joue un rôle central dans la gestion du diabète gestationnel. Une alimentation équilibrée peut aider à stabiliser la glycémie, ce qui réduit les risques de complications pour la mère et le bébé. L’équilibre alimentaire repose sur une répartition adéquate des macronutriments (glucides, lipides, et protéines) au sein des repas. Le but est d’éviter les pics glycémiques.
Pour un repas équilibré, vous devez veiller à ce qu’il y ait dans votre assiette :
Des féculents : source de glucides, idéalement des féculents complets qui sont également une source de fibres
Une portion de viande, poisson ou œufs : source de protéines
Des matières grasses : source de lipides
Les fibres, protéines et matières grasses d’un repas équilibré permettent de ralentir l'absorption des glucides et stabilisent ainsi la glycémie.
Les produits sucrés désignent des aliments contenant une quantité significative de sucres. Lorsque des aliments sucrés sont consommés seuls, le sucre est absorbé très rapidement dans le sang, entraînant une élévation rapide de la glycémie (hyperglycémie). En effet, en prise isolée, les aliments sucrés ne sont pas accompagnés de protéines, de fibres ou de graisses, qui aident normalement à ralentir la digestion et à stabiliser la glycémie. En consommant ces aliments seuls, leur impact sur la glycémie est accentué.
Ces aliments doivent être consommés de façon occasionnelle et associés à une source de protéines (comme du fromage blanc), de fibres (des noix ou des amandes) ou de matières grasses ce qui permet de réduire la vitesse d’absorption des glucides. Cela stabilise la glycémie en lissant la réponse glycémique et en évitant les pics.
Il est conseillé de se limiter à 2 fruits par jour. Vous pouvez donc les consommer à la fin du repas ou au sein d’un collation équilibrée.
Il est conseillé de limiter leur consommation à 1 fois par semaine maximum, à la fin d’un repas équilibré et en quantité raisonnable.
Privilégiez les laitages sans sucre pour votre consommation quotidienne. Vous pouvez consommer des crèmes desserts, entremets... de façon occasionnelle mais toujours à la fin du repas.
Leur consommation doit être limitée et en quantité modérée. Privilégiez leur consommation au cours d’un repas.
Voici un exemple de journée type adaptée à l'alimentation de la femme enceinte ayant du diabète gestationnel.
Vous pouvez télécharger cet exemple en format PDF ci-dessous
L’activité physique, adaptée à la grossesse, peut aider à stabiliser la glycémie. L'exercice aide les cellules musculaires à mieux utiliser le glucose sanguin, ce qui limite les hyperglycémies. Vous pouvez, par exemple, mettre en place de la marche après les repas.
Le diabète gestationnel, bien que temporaire, peut entraîner des complications si une prise en charge adaptée n'est pas mise en place. Une alimentation équilibrée, associée à une activité physique régulière, aide à maintenir une glycémie stable, réduisant ainsi les risques de complications pour la mère et l'enfant.
Un suivi nutritionnel avec nos diététiciennes spécialisées peut vous permettre d’adapter votre alimentation et de gérer le diabète gestationnel de manière efficace et sereine tout au long de la grossesse.
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